22岁，正是风华正茂
意气风发的年纪
本该享受美好的韶光
可22岁的小刘（化名）
却被查出了胃癌晚期
甚至发生了转移
这让小刘的生活
顿时陷入了黑暗之中
年纪轻轻怎么胃癌找上门？
究其原因还是
与他平时的生活习惯有关
吃不进饭连喝水都难受
前不久，跟随父母来绍兴柯桥务工的小伙小刘因为腹痛难忍，伴随食欲下降、胃口不佳，被父母带到柯桥区中医医院消化内科就医。门诊医生开具的B超检查结果显示，患者腹腔存在积液，随后他被收治入院治疗。消化内科副主任医师钟琴娟在与患者沟通病史时了解到，患者曾因腹痛1个月，在当地医院接受过相应的治疗。当时医院对他进行腹部增强CT、肠镜等检查，初步考虑为感染引发，予以抗炎治疗，但效果并不显著。之后，钟琴娟为其开具了腹部CT复查。结果显示，患者腹腔积液较之前有所增加。“腹水常见病因：肝源性、肾源性、心源性、肿瘤性、感染性相关性。根据小刘腹痛及现有检查，绝不是单纯的感染性腹水！”钟琴娟在经患者同意后，对其行诊断性腹腔穿刺。最终，小刘的腹水化验结果显示，肿瘤指标多项异常，还发现了异型细胞，并在脱落细胞中找到了癌细胞。
小刘在当地医院已完善肠镜检查，当时增强CT也没有提示明显肿瘤疾病的线索，那么这个肿瘤指标会从哪里来？为了弄清楚小刘腹水中恶性细胞的来源，钟琴娟与消化内科主任医师陈刚一起分析病情。陈刚看了患者之前和现在的病历，结合患者全腹痛、胃纳差的情况，建议进一步完善胃镜检查，排查消化道肿瘤性疾病病因。在无痛胃镜之下，陈刚发现患者全胃壁僵硬，蠕动差，胃黏膜的皱襞粗大，充气后不扩张，胃腔缩小，胃体大弯侧见一大小1.0*1.2厘米深凹溃疡，周围黏膜质地僵硬。肿瘤指标异常及腹水的“真凶”被找到——皮革胃。“病理提示低分化腺癌，已有恶性腹水，考虑腹腔转移，是肿瘤晚期，已错失最佳手术机会。如果用化疗，效果也未必理想，预后极差，生存期极短。”陈刚说，这也是患者为何近期吃不进白米粥和面条，连喝水都感到腹部不舒服的原因。
“皮革胃”是胃癌晚期的一种
预防胃癌需要这么做
什么是“皮革胃”呢？钟琴娟介绍，“皮革胃”通俗地讲就是癌细胞不往胃里面长，反而往胃壁的中间和外面生长，侵犯胃壁，造成胃蠕动减弱，胃腔缩小，胃壁变厚僵硬，从视觉上看就像皮革一样，故而得名“皮革胃”。
“多数病人甚至没有明显症状，和普通胃病差不多，可能只是表现为纳差、早饱。即使肿瘤已经深入肌层，胃腔内病灶也可能并不明显，胃镜也可能常常不能及时发现病灶，造成漏诊。”钟琴娟说，由于“皮革胃”肿瘤特殊的生长方式，导致它的临床症状无特征性，使得早期诊断难度较大，发现时多已经晚期。
如此年轻的小伙子，怎么会得上这个疾病？
钟琴娟在和患者的聊天中获悉，小刘的家人亲戚都没有类似遗传病史，平时更没有胃痛、腹部不适情况。进一步追问其生活饮食习惯得知，由于小刘父母长年在外打工，家中无人做饭菜照顾，两年来一日三餐靠泡面、外卖打发，还对辛辣刺激重口的食物爱不释手，每日碳酸饮料不离手，还有熬夜刷手机入睡晚的习惯。
钟琴娟告诉记者，“皮革胃”是胃癌的一种特殊表现，遗传因素、现代生活的快节奏高压力、熬夜、不健康饮食、环境污染都可能诱发胃癌。“而消化道肿瘤在早期往往没有特别的症状，因此一发现往往是晚期，失去治疗的最佳时机。”钟琴娟说。
她建议：在饮食习惯方面，三餐需规律进食，每天适当进食蔬菜、水果、优质蛋白，减少腌制、油炸食品，少吃一些辛辣易刺激食道胃黏膜的食物；在作息习惯方面，保持足够的睡眠，减少不必要的熬夜，戒掉半夜不睡觉刷手机的坏习惯；同时建议35岁以上的市民，如果有胃胀、胃痛、反酸、腹泻等消化道症状，及时做一个胃肠镜检查。
来源：笛扬新闻、杭州日报
