55岁的黄阿姨是温州人，她特别爱吃杨梅，当地流行吃杨梅不吐核，据说是因为吃杨梅核可以促进消化。但1周前，黄阿姨却因吞食20多颗杨梅出现肚子胀痛、急性肠梗阻，被紧急送往温州市人民医院救治，结果检查后竟意外发现了大肠肿瘤。
连吃20多颗杨梅后腹胀不适 1周前黄阿姨家里买了不少杨梅，回来就连着吃了20多颗，没过多久便开始出现腹胀不适，随后症状加重，肠道排气、排便逐渐减少，虽然没吃什么东西，但她肚子越来越鼓，胃口一天比一天差。6月2日黄阿姨腹痛腹胀难忍，被送来温州市人民医院就诊，经腹部CT检查发现大肠内有大量颗粒状物体，降乙结肠处壁增厚伴肠梗阻，堵住的肠子上方有明显的积液、肠管扩张。
入住消化内科、肠癌早期筛查中心，在进行禁食、胃肠减压、灌肠等对症治疗后，黄阿姨的腹胀腹痛并没缓解，反而越来越严重。仔细分析了患者病史和影像资料，消化内科主任、肠癌早期筛查中心主任郑亮医师怀疑大肠肿瘤的可能，于是立即安排了急诊结肠镜检查。肠镜结果提示：进镜40cm见黏膜增生隆起，触之易出血，管腔狭窄，无法进镜。凭着多年的临床经验，郑亮主任诊断黄阿姨降乙结肠处增厚的肠壁为结肠癌。
意外查出结肠癌，因祸得福 6月4日，黄阿姨被转入普外科接受手术治疗。“患者是降乙结肠处长了肿瘤，引起肠道狭窄，此次吞食了杨梅核之后，导致肠梗阻、杨梅核不能排出体外，只是一个诱因而已”，据普外科副主任胡逸人医师介绍，黄女士肠梗阻导致肠管完全堵塞，肠道扩张，肠管明显水肿，如不及时手术，可能会导致肠管缺血坏死，甚至肠穿孔。当天下午，胡逸人医师团队经过充分的术前评估和准备后，为黄女士施行了结肠癌根治术。所幸发现及时，手术顺利完成，目前黄阿姨恢复情况良好，已经可以正常下床活动了。
医生建议，水果虽然美味，但食用时需注意方式方法。杨梅、红枣、杏等食物的核不易消化，一般只能通过自然方式排出体外，容易划伤、划破食管和肠道。民间传说杨梅核有促进消化功能，其实没有医学依据，一旦出现肠道狭窄，或者一次性进食的数量太多，就容易导致肠梗阻甚至肠穿孔。
结肠癌的早期筛查 我国结肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中位居前五，近年来饮食条件得到改善，结肠癌的发病率也明显上升。而多数患者发现时已属于中晚期，失去根治性治疗机会，因此结肠癌尽早预防至关重要。
一般建议在50岁以上开始结肠癌的早期筛查：1、确定高危人群：结肠癌家族史、长期吸烟饮酒、结肠慢性炎症、胆囊切除史、糖尿病、高脂低纤维饮食史；2、大便常规加隐血筛查可早期发现病变，检测癌胚抗原肿瘤标志物，70%的患者能确诊；3、通过结肠镜检查还可发现疑似结肠癌癌变，粪便隐血呈阴性者，应每隔3-5年行结肠镜检查。趁早解决病变，早期做好筛查结肠癌，对健康很有利。
结肠癌的预防 1、保持健康的饮食习惯是预防结肠癌的重要方法，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜等，可多吃红薯、玉米、山芋、水果、新鲜蔬菜等含有膳食纤维丰富的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排出。
2、保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
来源：温州市人民医院
文字来源丨普外科 包丹丹
