手术现场。乐清市人民医院供图
大家都知道气管、支气管内异物是生活中常见的急症之一，大的异物如果完全阻塞大气道造成窒息，几分钟内就能夺走生命。日前，乐清一名60多岁的大爷不慎被一枚杨梅核卡在气道中。医生经过多番努力，终于将异物取出，大爷成功获救。
争分夺秒取异物 3月20日17时许，市人民医院呼吸与危重症医学科门诊里送来了一名患者。一名60多岁的大爷，在吃东西时不小心发生咳呛，有食物卡在了气道中。
“当时大爷气喘明显，呼吸费力，满脸涨红，不停地剧烈咳嗽。”接诊的余雯文医生介绍，她立即给大爷进行了急诊肺部CT检查，显示右肺中、下叶支气管开口处异常密度影伴右肺中、下叶透亮度增高，支气管内异物诊断明确。更危险的是，该患者右侧已出现气胸，也就是俗话说的“肺咳破了”，再咳下去，气胸也会越来越厉害。
“这得马上取出来，否则时间越长越糟糕。”呼吸与危重症医学科主任李继法立即组织医护人员，为患者展开了急诊支气管镜下取异物术。实施气管内浸润麻醉后，支气管镜检查顺利进行，发现大爷右肺中间支气管管口有一黑色圆形异物嵌顿，经过几次探试，发现该圆形异物在气道里卡得很牢，周围跟气道壁之间没有缝隙，表面又很光滑。
圆溜溜的异物几乎将支气管完全堵死，医生们尝试了呼吸内镜的网篮、圈套、异物钳等，都没有办法将其取出来。
时间已经过去近一个小时，如果异物长时间嵌顿在气道中，刺激气道粘膜，使粘膜水肿、增生，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，继发感染、肺不张，严重者甚至引起呼吸衰竭，同样危及生命。
“我们再努力一次，去消化内镜中心把一次性胃肠道用异物钳借来试试。”当时参与治疗的医生李云雷提出新方法，胃肠道异物钳的爪比较大，抓持能力更强。这一次，在几名医护人员紧密配合下，异物钳稳稳夹住异物的两端，同时气管镜小心翼翼退出，成功将患者支气管内的异物取出，异物竟是一枚小小的杨梅核。
原来大爷是在吃杨梅干的时候，不小心将核呛进了支气管。所幸抢救及时，没有出现严重后果。
吃东西时不要说笑 李云雷介绍，日常门诊中，常会碰到有患者异物卡在气道的情况，其中小孩子的比例更高。医院呼吸与危重症医学科的医生们也已身经百战，取出的异物有鸡骨头、螃蟹壳、假牙、药丸、玉米粒、辣椒等。而导致小孩被卡住的异物则多是笔帽、小颗粒玩具、珠子、坚果等小玩意。
在此，医生提醒大家，吃东西的时候不要说笑，以免食物呛入气道。同时在吃饭时不要将鱼、鸡鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼，这样容易卡住。吃的时候应前后分开，充分咀嚼后再吞咽。同时，大人要看管好孩子，一些颗粒大的糖果、坚果类食物，尽量避免给幼儿吃，同时吃东西时千万不要让孩子乱动、打闹、哭笑。
海姆立克急救法。
异物一旦误入气道，患者应尽快到医院就医，千万不要拖延，更不要试图用喝醋等土办法来解决，以免卡住的部位被划伤或感染，导致并发症的出现。如果已经发生窒息的情况，可用海姆立克急救法。施救者一脚为弓，一脚为登，让患者(患儿)坐在自己弓形的脚上，同时，让其向前90度倾斜，双臂环抱患者。左手握拳，右手握住左手手腕，双手贴在患者胸部下方，肚脐上方，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，然后再重复操作，直至异物被排出，如无效，需紧急送医。
