42岁的文成女子晓楠（化名）一直腰痛，原以为是腰椎间盘突出，没想到是右边的肾脏跑到了左边，还长了两个肿瘤。近日，温医大附一院为她做了肾部分切除手术。
晓楠说，此前她没有做过体检，因最近腰痛得厉害，辗转去文成、瑞安等多地医院看病，B超均显示她没有右肾，左边肾脏上还有肿瘤。随后，她住进了温医大附一院泌尿外科。
该院给她做了泌尿系统的增强CT及肾动脉血管造影，结果提示：患者是左融合肾，而且还出现肿瘤，其中一个肿瘤位于左融合肾的下极，考虑为良性错构瘤；另一个肿瘤考虑囊性肾癌可能。也就是说，她的右肾跑到了左边，和左肾融合在一起，还长了两个肿瘤。
该院泌尿外科副主任医师黄伟平告诉记者，受技术限制，如果做普通的腹腔镜手术，可能造成肾切除，会有术后终身血透的风险，而且很有可能还要做开腹手术。院方和患者商量后，决定用第四代达芬奇机器人为患者做微创的肾部分切除手术。
术中，该院泌尿外科主任医师翁志梁发现，患者左融合肾有两套独立的肾动脉及肾静脉，还有双肾盂双输尿管，囊性肿瘤位于两套血管及上位肾盂输尿管之间，肿瘤周围粘连紧密，边界不清，需要主刀医师小心翼翼地将肿瘤从肾动脉及静脉处剥离出来，稍有不慎就有可能造成大出血。2个小时后，肿瘤被完整切除，保肾成功，术中出血仅约100毫升。术后第5天，晓楠顺利出院。
黄伟平介绍，融合肾是一种肾先天发育畸形，在胚胎发育早期，两侧肾原基在脐动脉之间发生融合产生融合肾，以马蹄肾最为常见。融合肾易引起尿路结石、肾盏肾盂积水、泌尿感染等并发症。
另外，肾癌是起源于肾实质小管上皮系统的恶性肿瘤。肾癌通常无明显症状，临床上30%~50%以上的肾癌因体检或其他原因偶然发现。
作者：温都记者 王春霞
