近期
杭州一医院接诊了
不少高钾血症患者
有人甚至还确诊尿毒症
一问都是桔子惹的祸
很多人一到冬天就喜欢吃
酸酸甜甜的砂糖橘、贡桔等水果
有人一吃就停不下来
甚至一下子能吃一筐
紧急提醒：
一定要控制住量！
图源 新华社
吃桔子吃进急诊室？
此类案例并不少见
【案例一】一天四五个桔子才过瘾 确诊尿毒症、高钾血症
姜叔（化名）今年56岁，家有果园，最近蜜桔上市，姜叔经常边采摘边吃。每天都要吃四五个才过瘾。
在果园干了半个月活，姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛，他自觉是干活累到了，毕竟他去年还体检出来有慢性肾病，体力不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查，这次到了复查时间，他进医院一做检查，把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L（正常男性53-106μmol/L），血钾也高达7.1mmol/l（正常浓度3.5-5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安静情况下心率为60-100次/分），姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症，随时可能会有心脏骤停的可能。随后，姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。
【案例二】一口气吃了5个，晕倒送医
据武汉晚报报道，2021年1月的一天，本身患有肾病的蒋先生，一口气吃下了5个桔子后，突然晕倒在地，后被紧急送往医院。
检查报告显示，蒋先生的肌酐高达1700umol/L，血钾也高达7.2mmol/l，而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l，诊断结果为尿毒症、高钾血症，随时可能引发心脏骤停。
幸运的是，经过医院及时地血液透析、降血钾等抢救治疗，蒋先生最终转危为安。
吃水果致病年年都有
病人大多有肾病基础
普普通通的桔子，怎么就对一些人而言这么危险呢？
“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙江一医院肾脏病中心主治医师表示，慢性肾脏病在人群中的发病率并不低，有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右，因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症，进而查出尿毒症的患者，前面提到的姜叔并不是第一个。
“但大家不用慌，这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道，有肾病基础的人肾功能不全，而肾脏又是调节钾的重要器官，比如对于一个没有肾病的健康人来说，当他钾摄入量增多时，肾脏排出去的钾也会增多，从而保持一个平衡。
桔子富含钾离子，肾功能不全的人群，短时间内大量摄入过多钾离子，而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外，不能及时排出的钾离子在体内积累起来，引起高钾血症，而高钾会直接抑制心跳和呼吸，不进行及时治疗的话，会有生命危险。
“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物，有肾病基础的人群要少吃。”医生说。
桔子虽好吃
可不要贪多
此外，桔子中有较多的糖分和酸性成分，摄入过多会引起过高的血糖负荷、刺激口腔和咽喉黏膜，从而引起长痘、口腔溃疡等“上火”症状，血糖高的朋友也不建议一次性过多食用；还含有大量胡萝卜素，吃太多，来不及代谢，还易变成“小黄人”。
因此，按照《中国居民膳食指南2022版》每日摄入200~350克新鲜水果的建议，中等大小的桔子一天吃2~3个就可以了。如果全天水果都打算吃桔子，最多别超过4个。吃完以后要记得及时漱口，避免出现“上火”症状。
来源：浙江之声综合浙大一院、青岛日报、武汉晚报等
