|
|
68岁宫先生（化名）怎么也没有想到，自己不过是打扫了老房子居然住进了心脏监护中心，一查CT发现自己的肺部被“吃了”一大半！一月前，家住平阳的宫先生出现高烧，咳嗽，还呼吸费力，他以为是普通的上呼吸道感染，也没有当一回事，就自己吃了点退热药和中成药。没想到扛了6天，仍反复发热，体温最高达到了39°C，家人感觉不对劲，把他送到平阳二医，CT检查显示他的两肺部都白了一大半，怀疑是间质性肺炎，为求进一步治疗，转到温医大附二院龙湾院区心脏监护中心。温医大附二院心脏监护中心主治医师钱鲁回忆，当时宫先生到科室后病情发展非常迅速，两肺感染严重，两下肺实变，部分膨胀不全，还伴有心功能不全，紧急给与气管插管，呼吸机高浓度高流量给氧下，氧饱和度仍难以维持，纤维支气管镜下生理盐水灌洗后，血氧饱和度仍只有89%左右。  百思不得其解时，接诊医生通过纤支镜留取的肺泡灌洗液和痰液培养中找到了罪魁祸首——阿萨希丝酵母菌。万幸的是，由于正确使用抗真菌药物和采取了俯卧位通气，宫先生呼吸衰竭症状、炎症反应已经逐步得到改善，2周后宫先生脱离了呼吸机、换用了普通鼻导管吸氧。“阿萨希丝酵母菌是丝孢酵母菌属中最常见的深处致病菌，在免疫功能低下的宿主可导致致命的系统疾病。”钱鲁表示，阿萨希丝酵母菌可引起浅表感染和侵袭性感染。浅表感染主要发生在热带气候环境下的免疫功能正常患者，不会发生人际传播。阿萨希丝酵母菌感染大多发生于免疫力低下的患者中，多表现为急性发热后迅速进展为多器官功能衰竭。“这是我们心脏监护中心碰到的第一例。”钱鲁透露，“这位患者6月底曾因抵抗力差，得过疱疹，门诊治疗过，一月前接受过PCI手术治疗，可能就是在抵抗力较低的时候打扫老房子不慎感染上了这种细菌。当免疫功能低下或缺陷时，阿萨希丝酵母菌会大量繁殖，严重的会导致多器官功能衰竭甚至死亡。而要想清除这种感染并防止肺泡受损，就必须拥有强健的先天和适应性免疫系统。”如何做好防护？钱鲁表示，最重要的是要提高自身的免疫力，例如多参加体育锻炼，保持充足的睡眠，保持乐观的情绪，补充优质蛋白质，同时，也要做好自身防护，清理老房子时，要戴好口罩。
|
