出生时体重不到1千克,不及成年人手掌大,食管还是条“死胡同”,十二指肠也不通,气管还有瘘,这样的早产儿如果不做手术很难存活,但国内极少有救治成功的案例,咋办?温医大附二院儿童心胸外科医生说:无论如何,都要尽力去救!
小花(化名)是一名孕期才满28周的早产儿,在乐清一医院出生后发现其呼吸不畅、肤色发绀、腹胀如蛙,第一时间转到上一级医院。
温医大附二院儿童心胸外科主任吴国伟会诊后,发现小花除了呼吸不畅外,肚子也很胀。拍片后才知道食管闭锁,同时,胃泡充气明显,肠道没有充气。新生儿腹部外科主任朱利斌做了进一步造影后,确认小花有气管食管瘘,即本来远端食管连接到胃部的,结果连通到气管里了。以上种种问题造成了小花一出生就呼吸困难,不能吞咽任何东西。团队经过研究,决定由新生儿外科先做腹部手术。没想到第二天急诊手术中发现小花还患有环状胰腺、十二指肠隔膜,于是又做了十二指肠成形、胃造瘘。
接下来的手术是关键,因为小花很小、组织很脆弱,手术难度相当高,吴国伟第一时间将案例拿到国内新生儿外科专家群里讨论,专家一致认为手术风险很大,目前上海也没有1公斤以下早产儿食管闭锁气管瘘手术成功的病例。考虑再三,吴国伟决定由自己团队操刀。
出生10天后,小花才长到960克,身体内环境调整相对稳定了一些,吴国伟开始做食管气管瘘结扎和食管吻合手术,手术耗时2个小时左右。在团队配合下,手术开展得很顺利。给一个没有成年手掌大的新生儿做手术,吴国伟笑称这和在豆腐上雕花没区别,手术操作不能有一丝纰漏。
术后恢复很顺利,现在小花终于可以全量吃奶、自由呼吸了,体重也长到了2公斤。目前她还患有黄疸、胃返流,需要进一步康复治疗,好在最难的手术关她已经顺利挺过来了。
来源:温州新闻网