市民王女士(化姓)偏头痛十几年间反复发作,每一次病发都像是“历劫”!症状虽在脑,没想到病却在心脏
十几年来, 46岁的王女士一直饱受偏头痛的困扰,反复发作,总是找不到原因。最近她的偏头痛再次出现,并且比以前更加严重,每次发作,让她痛不欲生,到医院检查后,经过检查后,发现是患有多发腔隙性脑梗塞,但脑血管检查未见明显狭窄,经药物治疗后出院。
本以为找到了原因了,不料头痛再次发生,这次,朋友推荐她到温州市中心医院心血管内科试试。
该院医生对王女士进行右心声学造影检查,结果呈阳性,提示心脏有大量右向左的血液分流,食道超声检查进一步证实心脏卵圆孔未闭。针对王女士的病情,该院为她开展了多学科会诊。经评估,排除神经性等其他致病因素后,高度怀疑患者偏头痛症状系心源性因素导致,综合整体检查结果及病情,专家认为需要做卵圆孔未闭介入封堵术。
“由于患者较年轻,对心脏异物植入较敏感,且期望更好更长远的预后,经术者团队综合评估,最终决定应用新一代可降解封堵器为其实施卵圆孔未闭介入封堵术。”该院心血管内科主任季晓君表示,该款新型封堵器能够在完成即刻有效封堵后,于体内逐渐降解吸收,并促进诱导心脏组织再生修复,自然闭合卵圆孔,阻断左右分流,改善偏头痛症状的同时,避免了长期异物植入可能带来的不适和潜在风险。术后,王女士恢复良好。
季晓君告诉记者,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,实际上,成年人中有20%~25%的卵圆孔闭合不完全,会留下很小的裂隙。正常情况下,这些人的心脏内卵圆孔处于关闭状态。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时,右心房压力增高,未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开,导致右心房血液流入左心房,血流异常便会造成不明原因的偏头痛。随着年龄的增长,部分患者的卵圆孔未闭有闭合倾向。
季晓君提醒,年纪轻轻如果出现不明原因的脑卒中、偏头痛,经检查无脑血管疾病原因造成的,应尽早至医院就诊。