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在今年两会期间，“国家喊你来减肥” 成为热议话题。如今，温州市民在家门口就能享受体重管理服务。近日，温州市首批 9 家社区卫生服务中心体重管理门诊正式上线，秉持 “减重即健康管理” 理念，为周边居民定制个性化、全周期健康管理方案。 国家流行病学数据显示，我国成年人体重问题严峻，18 岁及以上居民肥胖率达 16.4%，超重加肥胖人群占比近半，预计 2030 年这一比例将攀升至 65.3%。面对这一公共卫生挑战，2024 年起，温州市卫生健康委联合多部门启动 “体重管理年” 活动，谋划健康体重专项行动，计划用三年时间营造全民参与的体重管理良好氛围。鹿城区大南街道南门社区卫生服务中心便是首批上线的体重管理门诊之一。 南门社区卫生服务中心主任谢海策透露，在慢病管理中发现，许多患者血压、血糖控制尚可，但超重、肥胖问题突出。超重和肥胖不仅是高血压、糖尿病的重要诱因，还与心血管疾病、部分癌症等密切相关，可很多人并未重视。因此，该中心于 2024 年筹备体重管理项目，助力居民重塑健康生活方式。 体重管理涉及医学、营养学、运动学、心理学等多领域。目前，该中心组建了两个团队，每个团队 3 - 4 人，由全科医生、护士、营养师、运动指导师构成，形成 “筛查 - 建档、评估 - 干预 - 随访” 全流程服务链，并引入人体成分分析仪，精准评估肥胖类型。 患者就诊后，团队会全面测量身高、腰围、臀围、体脂率、血压、血糖等指标，多学科团队深入分析讨论，依据结果建立信息化体重管理档案，制定个性化减重方案。社区营养师会开出专业膳食营养管理处方。 此前，鹿城区疾控中心与南门社区卫生服务中心在城南小学开展 “健康管理营” 社团课，9 名超重儿童经膳食调整和运动干预，一个月平均减重 2 - 4 斤。家长反馈，按 “211 饮食法” 搭配三餐，孩子体重下降同时体能提升。“211 饮食法” 即每餐含 2 份蔬菜、1 份优质蛋白和 1 份主食，简单易操作，帮助家庭优化膳食结构。谢海策表示，减重关键是改变生活方式，并非依赖剧烈运动。 为精准定位目标人群，中心依托体重管理系统，筛查辖区慢病患者数据，结合 BMI 指数（≥24 为超重，≥27 为肥胖）及腰围等指标，建立超重 / 肥胖预选人群目录。目前，中心管理慢病患者约 6900 人，其中超重、肥胖患者超 2000 人。门诊还设有智能身高体重仪，数据实时同步至医生工作站，对超重患者及时提醒筛查。 对于不同服务对象，中心按健康风险分级分类管理。谢海策称，轻度超重者以健康宣教为主，提升其体重管理意识和技能；无慢病合并症的中度超重、肥胖患者，制定个性化饮食、运动方案；有慢病合并症的，则邀请市级医院专家会诊评估风险，采取低强度干预措施，如八段锦、调整膳食结构等，重点是让患者看到阶段性成果，增强减重信心。 门诊采用 “阶段性毕业” 评估机制，当患者 BMI 降至正常范围、体脂率达标，且能自主维持健康生活方式 1 - 2 个月以上，即可申请 “毕业”。谢海策强调，“毕业” 不是终点，门诊将为其建立长期健康档案，定期复查，防止体重反弹。
不少市民关心体重管理门诊收费问题。今年 3 月 21 日，鹿城区卫健系统基层医疗卫生单位公示了新增健康管理服务包等自费项目价格。其中，健康服务包（基础版）28 天 980 元、14 天 618 元；营养版 28 天 1720 元、14 天 860 元；高糖精准管理服务包 28 天 1460 元；营养增肌服务包 14 天 468 元；健康运动服务一对一 50 元 / 人次，小组 240 元 / 12 次 / 人；人体成分分析 20 元 / 人次。 目前，南门社区卫生服务中心体重管理门诊尚处试运行阶段。未来，中心计划采购更多智能设备，加强人才队伍建设，助力群众从 “被动治疗” 转向 “主动健康”，提升健康素养，养成健康生活方式。 这批社区卫生服务中心体重管理门诊的上线，标志着基层医疗从 “治病” 向 “防病” 迈出关键一步。随着政策、技术和服务持续完善，“科学减重” 将走进更多居民生活，成为触手可及的健康生活方式。
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