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[虹桥民生]380V电击伤后 一个举动令他“死而复生” [复制链接]

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离线sonick
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2019-10-15 来自: 浙江省温州市


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“能恢复到这样真不容易。”10月11日上午查房时，医生看到小陈（化名）可以清晰表达，能够自己进食，活动自如，开心地说道：“等身体情况进一步稳定以后，就可以做手部的修复手术了。” 半个月前，小陈因被380V的电击伤后，心脏一度停止了跳动，在与死神搏斗的半小时内，因一个及时有效的举动，为他争取了生的希望。
　　生死26分钟
　　“120吗？有个人被电击伤了！”9月29日15时25分左右，120急救中心接到了一个求救电话。市三医ICU的副主任黄泽炜在与对方沟通时得知是电击伤后，立即询问：“神志还清醒吗？还有没有呼吸？”“呼吸时有时无，像叹气那样往外呼气，不怎么吸气了，神志不清。”听到这样的回答，黄泽炜很焦急：“救护车过去再送到医院来太耽误时间了，你们用车立即将他送到医院来，抢时间！”他还在电话里告知了对方如何用心肺复苏的方法，让对方在送来的路上一直为他做胸外按压，为小陈争取活下去的机会。
　　15时40分，小陈被送到了乐清市三医的急诊门口，当时他神志不清，面如死灰，一动不动地，靠近闻见身上一股烧焦的气味。
　　急诊科医务人员快速把患者转移至硬板床后，李护士和陈医生为其急救，上心电监护，显示室颤，立即给予200J电除颤，胸外按压，建立静脉通路，予以生理盐水和肾上腺素。小陈无自主呼吸，同时予以气管插管接呼吸机。15时44分发生室颤，再次除颤200J，给予可达龙静滴；15时48分又一次室颤，进行除颤200J；15时50分再次出现室颤，再次进行200J电除颤和可达龙静滴，终于在15时51分的时候，患者恢复了自主心率。短短的26分钟内，他在死亡边缘走了一圈，幸运地和死神擦肩而过，一颗鲜活的心脏又跳动起来。
　　医护人员都松了一口气，但仍不敢懈怠，后续维持呼吸、血压、心跳，保护各脏器等支持治疗，并转至ICU进一步生命支持。
　　相似的情况不一样的结局
　　ICU主任郑友文介绍，患者能及时被救回，恢复心跳，得益于小陈同事的一个举动。小陈原是工厂里一名员工，当天他在进行带电配电箱检测时，被380V的电所击伤。在现场的同事见他突然倒下，将他抱到一边，拼命呼喊他发现已经没有意识，赶紧呼救并拨打120求救。在黄泽炜的电话指导下，这名同事在转送小陈来医院的路途中，不断为他进行心肺复苏，车子疾驰15分钟抵达医院，医护人员接手急救了十几分钟，终于按回了心跳。
　　“在他出事的第二天，急诊室也送来了一名心跳突然停止的患者，但因为现场没有人懂救护，也不会心肺复苏，眼巴巴等着120救护车到来，错过了抢救的黄金4分钟，送来医院进行了抢救，但却徒劳无功，可能要成为植物人了。”郑友文介绍，两名患者，同样都是心脏突然跳停，但是结果却完全不同。每个人都应该去学习心肺复苏的方法，也许关键时刻就能救命。
　　心肺复苏正确方法
　　当发现有人无意识倒地后，立即轻拍其双肩检查，并在其双耳边大声呼喊，检查意识情况。若无意识检查是否有呼吸，10秒内无呼吸检出，立即开始心肺复苏。
　　第一步为胸外按压，以掌根接触患者两乳头连线中点按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度至少5厘米不超过6厘米，频率100次/分-120次/分，共按压三十次。
　　后开放气道，以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸准备。
　　口对口人工呼吸，捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下，以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出。一共吹气两次。
　　黄金4分钟
　　全身所有脏器和组织中以中枢神经系统的脑组织对缺氧最为敏感，只要氧供停止短短4到6分钟时间就可以造成脑组织的不可逆损伤。
　　在心跳呼吸停止时，大脑的血流灌注即刻停止，随之氧供也同时停止。此后的4到6分钟内即为实施心肺复苏的黄金时间。
　　在此时间区间内实施心肺复苏，就意味着能在脑组织发生不可逆损伤前恢复脑的氧供和血流灌注。也说就是说如果被抢救过来了，有更大的可能不会是处于植物人的状态。

来源：乐清日报全媒体记者 郑露露 　通讯员 林格格 孙建丽
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