“去年期末成绩出来后，我们都不敢相信，语数英科四门全部从上学期的及格变成优秀，数学还考了99分！”诊室里，带孩子来复诊的乐乐（化名）妈妈抑制不住激动。没想到，短短半年时间，乐乐这位学习困难户竟然变成了班里的“学霸”，这惊人的变化让周围人都很吃惊！
杭州市第一人民医院儿科郎亚琴副主任医师说，像乐乐这样被耽误的“学霸”其实现实生活中真不少。本来挺聪明的孩子
三年级后成绩却断崖式下滑
注意缺陷多动障碍（ADHD）害了他
大部分家长都听过这样的一句话：三年级是道坎，意思是三年级是小学阶段很重要的转折期，对孩子一生有很大影响。
乐乐的爸妈也深信这句话，一二年级乐乐一直在班上都是中等成绩，乐乐爸妈总想着到了三年级大家一起努努力，让乐乐成绩更上一层楼。理想是丰满的，现实是骨感的。去年9月，乐乐上了三年级，他的表现却让所有人大跌眼镜：作业拖拖拉拉，考试经常做不完题。老师也反映乐乐上课总是开小差，成绩更是一落千丈，从一二年级的八九十分，掉到了七十多分，甚至还有不及格。到了期末，乐乐的成绩单上语数英科四门功课都被打上了“合格”。在朋友的推荐下，乐乐妈妈带着乐乐找到了杭州市第一人民医院小儿发育行为专科。接诊的郎亚琴副主任医师为乐乐做了全面评估，在了解了乐乐的日常表现后，发现乐乐的智商甚至还在中等偏上水平，但是专注力测试分数却很低，经过详细谨慎地评估，郎亚琴认为乐乐是患上了“注意缺陷多动障碍”（简称ADHD）。而且乐乐的问题，已经严重影响到学习了，必须用药治疗。乐乐爸爸妈妈想都没想到，原来孩子并不是懒也不是笨，而是注意力出了问题。
孩子成绩不好可能是得病了
之后，郎医生专门针对乐乐的情况给他定下了药物治疗结合行为矫治的方案。没想到，三个月后，乐乐的表现就大大改善，原本要做到九十点的作业，8点前就能完成，成绩进步明显。一个学期过后，期末考试，乐乐成绩单上竟然全部从上学期的合格，变成了优秀。特别是数学，考到了99分，拿到试卷的时候，乐乐第一直觉是老师发错了考卷，连看三次，才相信这是真的。在郎医生的门诊里，像乐乐这样的孩子并不少，他们往往智商正常甚至高于平均水平，学习成绩却不尽如人意，经常被误打上“笨”或者“懒”的标签。ADHD的主要症状除了多动、冲动等，有很大比例患儿只是表现为单纯的注意力缺陷。这类孩子仅仅表现为注意力不集中，做事拖拖拉拉，就不易被发现。像乐乐这样，其实注意力从小就有问题，但是因为智商较高，低年级课程简单，凭借小聪明还可以过关，到了三年级，学业难度增大，小聪明用不上了，问题就明显暴露出来。所以，在郎医生的门诊里，三年级以上的孩子占了很大比例。“三四年级是发现多动症的高峰期，很多家长都是因为发现孩子学业方面吃力来看病，才发现了真正的问题。”
这种病男生是女生的4-9倍
被注意力耽误的“学霸”其实真不少
让乐乐爸爸妈妈感到惊喜的还不仅仅是乐乐的成绩变好了，而是乐乐的书写突然变得整整齐齐，字迹简直判若两人。难道注意力和写字有关系？对此，郎亚琴医生也表示，自己在临床中经常发现，注意力缺陷的孩子往往字写得比较乱，他们中的很多人，一旦注意力得到改善后，字也不知不觉变漂亮了。
据统计，有5%-10%的学龄儿童（6-16岁）有学习注意力方面不同程度的问题，从性别上来说，男生是女生的4-9倍。郎医生曾经对杭州某小学的学生做过注意力缺陷筛查，700多个孩子初步筛查出了100例左右的疑似病例，经过进一步评估，最终有近50个孩子确诊为ADHD，“这个数字非常接近统计的发病率”郎医生说。
值得提醒的是，患上ADHD的孩子并不等于智力不好，反而，相当一部分的孩子智力很不错。这部分孩子，因为注意力问题影响学业，一旦通过治疗手段改善注意力，就会在学业上有很明显的提升。
郎医生说，被注意力耽误的“学霸”其实真不少。由于单纯注意力缺陷的孩子，并没有冲动、乱跑等明显的行为，仅仅表现为注意力不集中，很多家长就容易忽视。ADHD症状可以持续多年，甚至持续终身，所以越早治疗越好。如果能在年纪小的时候及时发现，甚至不需要药物干预。
孩子有没有ADHD家长留心这些因素
筛查ADHD其实可以从孩子的日常行为中发现端倪。
根据美国心理学会和CDC的说明，多动方面的症状表现为：
经常坐立不安，躁动；
经常在需要坐定的时候离开座位；
经常在不恰当的时候乱跑，乱爬；
很难参与并完成安静的活动和任务；
什么时候都在动；
经常喋喋不休；
经常没有听完问题就抢着说答案；
经常没有耐心轮流等候；
经常插嘴打断别人的谈话和活动。
注意力不足方面的症状表现为：
在学习或其他活动中，没有办法注意细节，或常犯粗心的错误难；完成任务时有集中精力的困难；聆听困难；经常无法遵守指示，无法完成家庭作业；缺乏条理性和组织性；排斥需要长时间用脑的任务（家庭作业）；经常丢失书本文具；容易分心；经常忘记日常活动。
来源｜杭州日报
