“身体逐渐康复，脑子却不好使了”，
“我感觉自己一下子老了10岁”……
新冠感染虽然阳康了，也开始上班，但是发现“脑子不灵光”了，这是最近不少朋友十分苦恼的事情。
在浙江省中医院神经内科郑国庆教授诊室里，“小白领”蔡女士苦恼的说：“我是做文员工作的，工作难度不算很大，但是最近一些简单的工作竟然也频繁出错，让我都开始怀疑自己能力了。”
蔡女士一打听，其实身边不少朋友都或多或少有这种现象，她突然意识到，这会不会就是网上所说的“脑雾”，会不会就是新冠感染之后的所谓“后遗症”，于是请了半天假，来医院神经内科就诊。
接诊的是医院神经内科主任郑国庆教授，他指出，“最近像蔡女士这样的人不少，但是不是‘脑雾’，是不是因为新冠感染引起也不能马上就下结论，需要进一步的判断”。
郑国庆指出，“脑雾”（brain fog）严格意义上其实不是一种病，也不是一个医学或科学术语，而是指“大脑的一种模糊状态”，就像是大脑里笼罩着一层朦胧迷雾的症状。这也可能与长期熬夜、过度使用电脑、手机等电子产品而形成的不良生活习惯、长期精神压力、药物、激素改变等因素相关。它的主要症状包括认知障碍，比如注意力不集中，或者无法集中注意力做一件事情、失语、记忆力减退、思维和反应迟缓、精神疲惫，缺乏动力和睡眠障碍等一种或多种表现。
阳康之后反应迟钝、注意力不集中，这或许与新冠病毒感染有关。郑国庆指出，疫情发生以来，国外有多例报道显示一些人在感染新冠病毒即便痊愈后，仍出现较长一段时期思维迟缓、注意力不集中和疲劳等“脑雾样”症状。一项针对新冠肺炎后神经精神症状的荟萃分析中发现，脑雾约占32%，记忆障碍28%，注意力障碍22%，这说明长病程的新冠肺炎后可能会出现一定的认知障碍，而脑雾也是其中的常见症状
阳康之后反应迟钝注意力不集中是不是脑雾，可以先进行自我判断：在新冠肺炎感染期间或之后出现认知功能减退（记忆力、语言、定向力、应用、注意力、知觉和执行能力等减退）持续超过12周，不能用其他疾病解释。郑国庆指出，也有研究表明，新冠肺炎后“脑雾”现象的出现与性别（女性）、发病时的呼吸道症状和疾病严重程度有显著关联。此外，目前也有初步证据证明年龄、教育程度、药物因素以及隔离、医疗支持缺乏等环境因素都与之相关。但目前，仍然没有足够的研究能够明确新冠和“脑雾”之间的因果性。但是我们可以推测出，感染新冠带来的身心疲乏虚弱，也会让我们在一定程度上出现“脑雾”的症状。
针对阳康反应迟钝、注意力不集中如何更快恢复，中医有么有好的手段。郑国庆教授表示，“脑雾”并不一定伴有大脑的结构性损伤，部分患者可在一段时间内自行恢复正常，但是为了不严重影像工作，尽快恢复，可以采用中医药进行干预。他指出，新冠病毒感染为湿毒疫邪，由口鼻而入，主要病位在肺，亦可累及脾、胃等多个脏器，耗伤正气。在病程发展中，由于患者思虑过度，亦或病后调理不当，造成脾气虚弱、运化失调，引起气血阴精不足或浊毒上扰致使脑神受损，神明失聪，发为“脑雾”，病位在脑，以气血阴精不足为本虚，痰浊湿毒蒙蔽脑窍为标实。
郑国庆表示，中医康复的核心思想可概括为《内经》中“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作”。脑雾的治疗，首先是对生活习惯的调整，要保证充足的睡眠，健康的饮食，良好的心情。
中药治疗应以整体观念和辨证论治为指导思想，针对恢复期患者，根据患者体质进行辨证治疗。若患者常感疲惫乏力、注意力无法集中，可予健脾养肺、解郁安神法，重用党参、黄芪、茯苓等药或予六君子汤、归脾汤、参苓白术散、益气聪明汤等补益心脾、养血安神。对于气阴两虚患者，可予沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等补益气阴。对健忘、反应迟钝、注意力不集中等症状明显的患者，痰阻脑窍者可加用石菖蒲、远志、厚朴、竹茹、枳实、等化痰开窍或予涤痰汤、导痰汤。肾虚精亏者可选用熟地黄、山萸肉、淫羊藿、桑寄生、益肾化浊或予六味地黄丸、地黄饮子补肾填精，瘀血证明显者可加用丹参、红景天或予通窍活血汤祛瘀开窍。心肾不交、心神不安者可考虑使用孔圣枕中丹交通心肾。
郑国庆指出，中医的针灸擅长醒脑开窍，对于缓解“脑雾”效果其实也很不错，可选取风池、风府、大椎、百会、四神聪等穴。此外，艾灸治疗和中医传统康复功法如呼吸吐纳功、六字诀、五禽戏、八段锦等也可作为新冠肺炎康复期的治疗手段。
来源：钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 思佳 祁骥 陈岩明
值班编辑：董箫乐
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