说起“镜面人”,也许很多人不明白是怎么回事。可是说起在电视剧中某些命格独特的男主因心脏“跑偏”而逃过一劫的情节,大家或许并不陌生了。然而“镜面人”在现实生活中却并不像电视剧中那么酷炫,反而会在生病时造成诸多不便,给就医带来极大的诊疗风险。
几天前,刘先生左上腹疼痛4天来院就诊,经初步诊断为“胆囊颈结石伴胆囊炎”收住至外一病区,准备手术。各检查完成,发现刘先生的内脏器官和别人不一样,所有的位置都是反着的,也就是说刘先生是一个“镜面人”。
“镜面人”又称全内脏反位,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一。解剖结构异于常人的“镜面人”会颠覆医生原有的医学常识,术中如果按照以往的惯性思维和操作方法,如果不能灵活变通、举一反三,将会为病人带来极高的风险,这也在无形中考验了医师的临床思辨能力及手术操作的精准性。秉持安全严谨的原则,市三医外科团队马欣副主任联合温州市中心医院腹腔镜中心主任宋洪亮主任医师针对此病例进行了专题讨论。分析术中疑点难点,并仔细观察了患者的磁共振片,确定了患者肝脏、胆囊等脏器的精确位置,为手术的顺利进行打好基础。8月11日,由宋洪亮主任带领外一科团队行“腹腔镜下胆囊切除术(LC)术”,由于患者胆囊反位造成手术操作不得不异于常规,因此宋洪亮主任选择了最为安全稳妥的四孔法进行胆囊切除,并顺利完成此例特殊的手术。术后,刘先生恢复好,已于近日康复出院。来源:乐清市第三人民医院