近日,龙湾60岁的王大叔突然高烧不退,用药几天都不见好,一查竟是感染了“军团菌”,而这病菌广泛存在于未经清洗就直接使用的空调中。
王大叔平时喜欢在自家农田里种种瓜果蔬菜。一个月前,他像往常一样到田间劳作。没想到第二天,他突然出现发烧。一开始,他以为自己感冒了,买了点退烧药、感冒药吃,但效果不理想。后来,他又出现了尿频、尿急、尿痛等症状。家人看他高烧不退,症状还越来越重,急忙将其送到龙湾一医发热门诊就诊。
不明原因高烧3天,患糖尿病、高血压病等基础病多年……发热门诊医生意识到王大叔病情严重,赶紧将他收治入院。入院后,该院内一科副主任医师姜枫为他进行了查体,发现其左肺部可闻及湿啰音,而他的多项检查结果均提示感染;检查胸部CT,提示为左肺大片感染灶。可奇怪的是,在常规使用抗生素治疗3天后,王大叔依然高烧不退,体温最高达40.5℃,还陆续出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸费力等症状。
到底是什么原因引起感染?姜枫医生启动了多学科会诊。经放射科、检验科等多学科会诊,考虑非典型病原菌可能性很大,建议查痰液“靶向宏基因组二代测序(tNGS)”。姜枫团队很快调整了治疗方案,同时王大叔也接受了tNGS检查。
更改治疗方案后,王大叔体温逐渐下降,各项指标均明显改善。几天后,他的tNGS结果显示“嗜肺军团菌”,应证了之前的诊断。经进一步询问病史得知,王大叔去田间劳作时,曾在污浊的田间水塘洗手。医生判断,由于近期温度升高、连续下雨,使得田间水塘中的军团菌大量繁殖,加上王大叔有糖尿病史,身体免疫力下降,最终导致他不幸被感染。经过2周的对症治疗,王大叔顺利康复出院。
姜枫介绍,嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的地方,如河流、湖泊、各种人造水系统(空调系统、热水淋浴、温泉浴场)等都可以成为它的繁殖地,尤其是长时间未清洗的空调更容易滋生嗜肺军团菌。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天,起初症状为发热、食欲不振、头痛、不适和昏睡,有些人可能出现肌肉疼痛、腹泻和精神错乱等,严重者可导致多脏器功能衰竭、死亡。
医生提醒
夏季预防军团菌,注意做好以下几点
1.换季使用空调前,建议清洗滤网;
2.长时间未用的淋浴,使用前要先放热水杀菌;
3.加湿器等温水系统,需要定期清洗;
4.注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜。