乐清59岁的蔡先生（化姓）怎么也没有想到，他只不过是同时服用皮肤科药物与抗肿瘤药物，竟然产生药物“相克”，导致生命垂危。近日，经温州市中心医院综合内科主任医师蔡静团队的救治，蔡先生终于化险为夷。
近日，温州市第六人民医院（温州市中心医院南白象院区）综合内科66病区成功救治了一位因药物相互作用导致重度骨髓抑制的食管癌伴多发转移患者。
这场与死神的赛跑，不仅展现了医护团队的精湛医术，也提醒公众警惕药物不良反应的风险。
患者蔡先生（化名）因带状疱疹在外院就诊时，同时误服用了皮肤科药物“溴夫定”和抗肿瘤药物“卡培他滨片”，导致严重的药物相互作用，引发重度骨髓抑制。
转入我院时，蔡先生的白细胞持续为0长达半月，血小板低至个位数，生命岌岌可危。更糟糕的是，他还合并了消化道大出血、继发性肾上腺皮质激素不全，情况十分危急。
面对如此复杂的病情，综合内科科主任蔡静主任医师迅速组织血液化疗科、消化内科、输血科、重症医学科、内分泌科等多学科专家进行联合会诊，制定了个体化治疗方案。护理团队24小时严密监护，精准执行每一项医嘱。在蔡先生几度出现失血性休克的危急时刻，医护人员日夜坚守，连续数日为其输注血小板、红细胞和血浆，维持生命体征。
在蔡先生几度出现失血性休克的危急时刻，医护人员更是日夜坚守。春节期间，蔡静依然24小时电话在线。正月初一，她就出现在蔡先生的病床前。
让蔡先生的爱人印象最深刻的是，春节期间有一天凌晨，蔡先生病情发作，她马上打电话给蔡静。蔡静在睡梦中被吵醒后，依然不厌其烦地倾听并解决问题。还让她感动的是，为了找到特效解毒药，蔡静不仅在温州地区内寻找，还到处给药厂打电话。“您所做的一切，我们都看在眼里、记在心里。以后如果我们家里的老人有什么不适，一定要送你们医院！”蔡先生出院后，她特意给蔡静发了以上的微信，以表达她内心的感激之情。
在最艰难的时刻，医护人员始终没有放弃希望。他们用温暖的言语鼓励蔡先生，用精湛的医术守护生命。终于，在全体医护人员的共同努力下，蔡先生症状逐渐好转，进入骨髓抑制恢复期，出血得到控制，最终战胜了死神，康复出院。
“是你们给了我第二次生命！”出院时，蔡先生及家属热泪盈眶，紧紧握住医护人员的手。这份感激，是对医护团队最大的肯定。
这场生死营救，不仅展现了我院综合内科在救治危重患者方面的强大实力，更体现了医护人员“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神。他们用爱心和责任心，谱写了一曲生命的赞歌。
温馨提示：
卡培他滨是一种口服化疗药物，用于治疗结直肠癌等肿瘤。它在体内转化为5-氟尿嘧啶（5-FU），发挥抗肿瘤作用。
溴夫定是一种用于治疗急性带状疱疹的药物，它通过抑制病毒DNA的复制来发挥作用。
由于溴夫定的代谢物溴乙烯尿嘧啶对二氢嘧啶脱氢酶（DPD）具有不可逆的抑制作用，这种酶是5-FU代谢的关键酶。DPD缺陷的患者使用5-FU类药物（包括卡培他滨）可能导致严重的毒性反应。
因此，卡培他滨不应与溴夫定同时使用，以避免增加5-FU的毒性风险。
使用建议：
如果需要使用这两种药物，应在医生的指导下进行，确保在使用溴夫定结束与开始使用卡培他滨之间至少有4周的间隔。在使用溴夫定或其类似药物期间，如果需要使用其他5-FU类药物，应监测患者的DPD酶活性，以确保安全。
来源：温州市第六人民医院
[ 此帖被不二休在2025-02-27 08:54重新编辑 ]
